Fils tenseurs : l’alternative discrète au lifting chirurgical
Les fils tenseurs sont devenus l’un des traitements stars de la médecine esthétique pour redessiner l’ovale du visage, lisser les traits et retendre la peau… sans bistouri. Non invasifs, rapides et de plus en plus performants, ils séduisent autant les femmes que les hommes dès 35–40 ans. Mais à qui s’adressent-ils vraiment ? Quels résultats attendre ? Quelles précautions prendre ? Voici tout ce qu’il faut savoir.
Qu’est-ce qu’un fil tenseur ?
Un fil tenseur est un fil médical conçu pour être inséré sous la peau afin de créer une traction des tissus relâchés. Il s’agit d’une méthode non chirurgicale, réalisée sous anesthésie locale, qui permet de remonter la peau, de réactiver la synthèse de collagène et de ralentir le vieillissement cutané, tout en respectant les volumes du visage.
Il existe plusieurs types de fils, dont certains sont crantés ou à cônes pour mieux s’ancrer dans les tissus. La plupart sont résorbables et fabriqués à base de matériaux biocompatibles comme le PDO (polydioxanone), le PLLA (acide polylactique) ou le PCL (polycaprolactone).
Quels résultats attendre des fils tenseurs ?
Le résultat est souvent visible immédiatement grâce à l’effet mécanique de traction. Mais c’est surtout dans les semaines suivantes que la peau évolue, grâce à la néocollagénèse induite par les fils. Le derme devient plus ferme, plus lisse, plus dense.
Les patient(e)s peuvent généralement espérer :
• Un lifting léger à modéré sans chirurgie
• Une amélioration de l’ovale du visage, avec un effet « redrapé »
• Un raffermissement cutané progressif (en 6 à 12 semaines)
• Une tenue des résultats allant de 12 à 18 mois selon le type de fil et le profil du patient
Ce n’est pas un substitut au lifting chirurgical, mais une alternative pour des relâchements modérés, avant que la chirurgie ne s’impose.
Les bons candidats : pour qui est-ce indiqué ?
Les fils tenseurs sont particulièrement adaptés aux patient(e)s qui présentent un début de relâchement ou un affaissement discret, mais qui conservent une bonne qualité de peau.
Ils sont indiqués pour :
• Des bajoues naissantes
• Une perte de fermeté de l’ovale du visage
• Des pommettes affaissées
• Des sillons nasogéniens creusés
• Une ptose des sourcils
• Un cou relâché sans excès cutané majeur
L’idéal ? Avoir entre 35 et 55 ans, une peau encore tonique, et chercher un effet « naturel mais visible », sans chirurgie.
Quelles zones peut-on traiter ?
La technique peut s’appliquer sur plusieurs zones du visage, et dans certains cas, sur le corps :
Visage :
- Ovale du visage (bajoues, lignes mandibulaires)
- Pommettes
- Joues creuses ou tombantes
- Tempes et queue des sourcils
- Sillons nasogéniens
- Cou
Corps (cas très ciblés) :
- Intérieur des bras
- Ventre
- Intérieur des cuisses
- Genoux
Ces indications corporelles nécessitent une sélection rigoureuse du/de la patient(e) et ne sont pas la norme.
Quels types de fils existe-t-il ?
Il existe trois grandes familles de fils tenseurs, en fonction de leur structure et de leur objectif :
1. Les fils lisses
Ils sont très fins et ne créent pas d’effet liftant mécanique. Leur but est de stimuler la production de collagène. Utilisés en « maillage » (quadrillage sous-cutané), ils améliorent la densité et la texture de la peau.
- Composition : PDO, parfois PLLA
- Résorbables en 6 à 8 mois
- Indication : peau fine, relâchement discret, prévention
2. Les fils crantés
Ils possèdent des petits crochets ou crans qui s’accrochent dans le tissu sous-cutané pour tirer la peau et la repositionner. Ce sont les plus utilisés dans les protocoles de lifting sans chirurgie.
- Composition : PDO, PLLA ou PCL
- Résultats visibles immédiatement
- Tenue moyenne : 12 à 18 mois
3. Les fils à cônes (type Silhouette Soft®)
Ces fils sont dotés de cônes bidirectionnels qui permettent une traction importante et une reposition du tissu facial plus prononcée. Ils sont également hautement inducteurs de collagène.
- Composition : acide polylactique (PLLA)
- Action plus intense, résultats progressifs et durables
Déroulement de la séance
La pose des fils tenseurs est un acte médical réalisé au cabinet, sous anesthésie locale, en 30 à 60 minutes. Le médecin insère les fils à l’aide de canules très fines, selon un trajet précis adapté à la morphologie du visage.
À la fin de la séance, le résultat est visible, même s’il peut y avoir de légers œdèmes ou ecchymoses transitoires. La reprise des activités est possible dès le lendemain, en respectant quelques précautions post-acte.
Quelles sont les suites ? Que faut-il éviter après ?
Dans les jours qui suivent, il est normal de ressentir :
• Une sensation de tension sous la peau
• Parfois un petit hématome
• Un léger œdème ou une asymétrie temporaire
Pour optimiser la récupération :
• Dormir sur le dos les 3 premières nuits
• Éviter le sport, le sauna, les massages du visage pendant 10 jours
• Ne pas se maquiller le jour même
• Suivre les conseils du médecin et éviter tout mouvement brutal
Les contre-indications : dans quels cas éviter ?
Les fils tenseurs ne sont pas adaptés à toutes les situations. Voici les principales contre-indications :
• Relâchement trop important avec excès cutané majeur
• Peau très fine ou très épaisse (difficulté d’ancrage)
• Traitement anticoagulant non stabilisé
• Maladie auto-immune ou infection locale
• Cicatrices chéloïdes ou troubles de cicatrisation
• Grossesse, allaitement
• Attentes irréalistes ou antécédents de dysmorphophobie
Un bon diagnostic est essentiel pour éviter toute déception.
Questions fréquentes
Est-ce que la pose des fils est douloureuse ?
Non. Elle se fait sous anesthésie locale. On peut sentir un tiraillement les premiers jours, mais ce n’est pas une douleur franche.
Peut-on sentir les fils sous la peau ?
Parfois, au début, surtout lors des mouvements du visage. La sensation disparaît progressivement.
Les fils peuvent-ils migrer ou se voir ?
Quand la pose est bien réalisée, non. D’où l’importance de choisir un praticien expérimenté.
Et si je ne veux plus de fils ?
Les fils sont résorbables. Ils disparaissent naturellement en quelques mois. Il n’est pas nécessaire de les retirer.
Puis-je faire d’autres soins après ?
Oui. Il est recommandé d’attendre 2 à 4 semaines avant d’envisager des injections ou du laser.
Les fils tenseurs représentent une option élégante et efficace pour les visages qui commencent à perdre leur tenue, sans pour autant nécessiter une chirurgie. À condition d’être bien indiqués, bien posés, et de respecter les limites du geste, ils offrent un résultat naturel, rapide, et sans coupure. Le choix du praticien reste déterminant pour garantir sécurité et satisfaction.
